三、潜能再生细胞的作用及发展
潜能再生细胞不仅是在烧伤创面上,而且是只要有活组织,就有潜能再生细胞。骨骼骨折后具有很强的再生能力,经研究,发现并不是所有骨折处的再生能力都强,而是潜能再生细胞最多处的细胞长得最快,骨细胞一旦损伤,损伤就成为启动潜能细胞的第一个激活物质,实际我现在研究潜能再生细胞就是模仿损伤的物质而研究,仿生学的研究,损伤以后并没有因子,它是释放一种物质,当然炎性物质也是一个激活因素,氢离子,那些刺激物质也是一个激活因素,但那只是一个方面,这种激活难以维持很长时间,炎性反应24小时或48小时就结束了,细胞也就不再生长了,最后组织就发生坏死。如果继续供应促进细胞生长的物质,细胞就可以持续再生。这就是潜能再生细胞的科学和医学的应用价值。
我们研究探索潜能再生细胞,首先要认识正常的组织细胞,我们研究组织细胞在皮肤上的形态。正常的组织细胞,有一个基底膜和上皮细胞,有细胞核。细胞膜很薄,它和基底膜之间生理结合,结合后是一个生理性的结构,凡是创面上再生不出真皮和表皮组织的都不是生理性结合,都是病理性的。经研究证实,烧伤时当皮肤的坏死组织被清除以后,创面上的表皮、真皮组织细胞混合在一起,发生增生,如果这时把创面包扎,就会发生病理性愈合,所以烧伤创面需要一个宽松的适合皮肤再生的环境,这样创面才能够达到生理性愈合,也就是我们现在能够实现的无疤痕愈合,这是人类所拥有的潜能,我们所做的就是给这种潜能创造了一个可以充分发挥的环境。因此,创面皮肤的再生修复过程是一个动态的过程。在实验室内观察培养了20天的细胞到底怎么样呢?这时,我们通过干细胞标定发现已经没有干细胞存在,都已经转变成正常的组织细胞了。
上皮细胞之间的连结,是以桥的方式连结,但有些细胞不是,是直接细胞膜融合,有些细胞核都是这种连接关系,故凡是病理性愈合就不是再生愈合,凡是生理性愈合就是再生愈合。
胶原纤维细胞和成纤维细胞,是确定有无疤痕的细胞,我们在实验室里能比较好地控制纤维细胞的生长,当然这种控制不是用激素,或其他方法,而是完全用MEBO。我们把皮肤的纤维细胞取出来培养,纤维细胞长的非常快,也非常容易培养。我们观察到,在培养到第五天的时候,纤维细胞生长地很快,这时先把纤维细胞培养出来,从纤维母细胞到纤维细胞,而后观察MEBO对纤维细胞的直接作用,第六天,我们在其中加入MEBO,纤维细胞的生长发生了变化,我们称之为调控,细胞之间的调控。这里面没有加任何其他物质,MEBO里面不存在有害物质,其中存在调控细胞的物质,能够使上皮细胞的增生速度增快。细胞和细胞之间存在着比列关系,1个上皮细胞对4个纤维细胞是生理状态,1个上皮细胞对9个纤维细胞是病理状态,是疤痕状态,1个对20个那就是疤痕增生,上皮细胞抑制纤维细胞,纤维细胞反之又控制上皮细胞的生长,而MEBO里面的物质成份就有调控细胞生长的功能,将其调控到生理状态。要实现生理状态,任何人为的技术都行不通,只有一条路,就是干细胞生长,干细胞怎么生长?干细胞生长的序列?这是有待公布的秘密。一些细胞在被控制的过程中发生改变,之后纤维细胞逐渐消失,当然有些是死亡了,这种停止生长的方式是纤维细胞本身的抑制。在临床治疗烧伤的时候,如果一个烧伤创面发生肉芽组织那就是失败,一个烧伤创面液化完成以后,要及时、不能间断地把MEBO用好,创面就有控制地进行生长,如果创面停用MEBO或采用包扎,创面很快就长出纤维细胞,由于纤维细胞的生长速度特别快,很难控制,所以创面就可能发生疤痕愈合,因此临床医生们要控制肉芽组织增生,一旦出现肉芽组织增生怎么办呢?让MEBO自动调控也可以,或者慢慢把创面削成创伤状态,然后再涂用MEBO,当然这不是规范的操作方法,充其量是建立了一个新生态。
一旦上皮组织被肉芽组织覆盖了,这种创面的治疗结果就失败了。大量的MEBO控制纤维细胞无法生长。纤维细胞的调控作用是MEBO,现在所有的纤维细胞调控因子,都不能与MEBO相比,MEBO调控的作用是细胞的生理功能,不管是成纤维细胞还是上皮细胞,如果细胞处于一个正常的生理状态就不会产生紊乱,它们之间是共性的,一旦有一方出现问题,就会造成两者紊乱。有一些纤维细胞长得很快,有时把培养基、培养瓶都长满了,那就是癌细胞,恶性细胞。同样,成纤维细胞还有成纤维母细胞,有母细胞的变化特点,我们在进行动态和分子生物学的研究,分子生物学的研究由协和医科大承担,研究结果出来后,才能真正把细胞的调控机制讲清楚,纤维细胞就是疤痕细胞,所以要想不长疤痕不是简单的问题,所以请临床医务人员一定要掌握好技术操作,一旦清除完坏死组织,绝对不能让创面浸渍,不能让创面干燥。创面一干燥纤维细胞就生长,创面一浸渍纤维细胞也生长,只有保持创面的生理湿润,使细胞维持在正常的生理状态,自然就抑制疤痕的增长。
再回过头来给大家讲一个概念,就讲潜能细胞,在正常组织里面,包括纤维细胞在内也有潜能细胞,不要认为脂肪隔里面没有潜能再生细胞,骨头、皮下组织、肌肉里面都有潜能再生细胞,现在每一个潜能细胞的表达都不一样,所以我们一个个的破解。研究生命延续之谜,一定要记住这种潜能再生细胞的本能,这种潜能并不是创造的,是我们发现了这种规律。实际上,人每天都是生活在生存和死亡细胞之间的战斗之中,为什么说染色体的端粒记录着年龄,随着年龄的增长,染色体内的端粒越来越小,这是谁测出来的?这种端粒不是表现着哪一个细胞,所有人体的细胞都有一个发生、发展的过程,那证明人体的细胞都在变,不变那端粒就不会变,只有端粒变了每一个细胞也发生改变,那是一个增殖的细胞,或者说潜能再生细胞,你说你的组织细胞不可能不更换,不更换是不对的,20岁永远找不回十岁年龄的细胞来,所以说那种返老还童的想法目前没有任何的科学依据。
我们研究潜能再生细胞是研究它的潜能,七十岁的人生长出来的细胞是七十岁的细胞,不会是其他岁数的。大家都知道,五十岁人的烧伤创面愈合后长出来的皮肤还是五十岁的皮肤,不能长出两岁孩子的皮肤,这是实实在在的。遗传的东西回不去,只有进化,向前走。
潜能再生细胞概念是指在组织器官中,具有干细胞增殖再生的潜能,是一种以普通细胞形式存在于组织中的细胞,千万记住它,就这么一个笼统的概念,将来还会更细。在这种细胞中间,以什么方式表达?什么进程?在进入什么阶段?将来还要把这个概念进一步的补充。大家复习一下,一个增殖干细胞,是一个细胞变两个,两个变四个,是对称部分,还有不对称的部分,因为这种表达和体外表达,现在虽然还没公布,但都是一致的。所以一种特殊的基因表达,是表达在干细胞变化和成熟的这一过程,是一种特殊表达。
一个组织细胞,谁也不知道干细胞,谁也不知道什么是潜能,什么不是潜能,如果用分子生物学只能把这个细胞标记好,编排好,这个细胞是动态的,它持续增殖,以及两代、三代,继续增殖下去,组成新的器官需要多少细胞,它就复制多少细胞,这个细胞要连接成组织,组织再组合成器官,然后它就进行细胞连接,细胞连接不是干细胞的增殖形态,而是组成的组织细胞形态,然后组织细胞自动形成粘膜,这是有形的组织器官。
讲这个过程的目的是为原位器官的复制来奠定基础,这个过程从皮肤有再生程序过程开始,我们就已经把它记录下来了,并编入书中,一定要把过程背熟,对自己的思路有好处,它是我们再生医学的基石,也是基本图谱,现在人类只是猜测人类的生命规律,没有把人类的再生图给它绘下来。我们再生医学要确立一些新概念,比如说器官,器官概念是指具有生命功能的组织单位,器官概念依据中文和英文的著作编写,如吴德昌院士编译的《人体机能学》,张兆佑著的《人体解剖学》等等,这个概念就是这样。为了表明我们体外的细胞实验结果,从组织细胞开始,细胞建立新的器官叫组织器官。206个组织器官的确立和划分,这是一个科学的方式,希望在座的专家们要研究清楚。其实很简单,是生命的功能单位,而这个功能单位和别处还有联系,和别处没有联系的不叫生命的功能单位,它是以分子形式存在。人体的功能单位分为206个,将来生命科学发展要进入分子生物学能和有机的生命连接在一起,就不是206个了,就有很多很多。现在按206个划分,也可以划分多一点,没关系,但是必须按这个方向划分,要不划分就很难在再生医学上进行下一步的研究探索。
有一位八十多岁的院士曾经对我说:荣祥,可能是我那个时候学的和现在学的不一样。我说对了,七八十年了肯定概念不一样,我说生命科学的发展很快。这个概念的划分是我们生命再生医学的基础,是我们的理论基础。生命物质有特殊定义,生命物质不是组成生命的结构物质,是激活和维持细胞及组织器官成活增殖的物质,这是一个统称。这是顺应细胞的生长规律的,不是退化,我们要说的活性成分,不管是中药活性成分,还是西药活性成分都会对细胞产生一种刺激,可以把它致死,也叫活性成分。生命物质首先必须维护生命规律,然后在生命规律维护的基础上,产生激活能力、增殖能力,这个能力是包括激活的,刺激的,同时还提供生命所需要的医学物质。组织器官是一个统一的概念,我们促使潜能细胞首先形成组织,然后再形成有功能的单位称为组织器官,这个概念是我们确立起来。
人体生命体:人体生命体和人体解剖体不是一个概念,在座的都是人体生命体,在医院里是人体的疾病生病体;太平间里是人体的尸体;解剖室里面是人体的解剖体,这是不同的概念,如果不划分就又乱了,人体生命体是最小细胞,最大的是人体整体,有死的有活的有生病的,人体生命体这是大体,小体在细胞里边,最小是小细胞,再生医学的这些基本概念一定要确定好,这样才不至于造成困扰。
人体生命活动,是由组织器官的功能有机的组合协调在一起实现的,这是我们对人体活体生命功能单位研究的成果,从生命体的角度,人体有206个组织器官,由生命单位组成,这些生命单位与各自的生命功能有机地连接在一起,在大脑统一调控下不停地运转,产生人体各种生命活动,而丧失大脑功能的人就是俗称的植物人。大脑是个统一的指挥体,大脑可产生很多调控物质,并不是那几个机体的东西,当然细胞每天产生很多物质。
而人体生命活动又根据人体的生命活动功能有机地划区为大脑、五官、心脏、肝脏等大脏器,由各脏器血液循环系统、神经系统、运动系统和支架系统构成人体整体的框架结构,这些框架结构当然必须有生命功能,我说的人体生命就是生命功能单位连起来的一系列活动。
我们的研究目的是指导具体的临床应用。我们要实现再生医学的模型技术就是一个流程,用人体原位器官组织细胞在体外培养,再使潜能再生细胞克隆复制,形成初级组织,然后初级功能组织再形成组织器官,以复制的组织器官为模型,再验证寻找组织器官的生命维持、再生复制的生命物质,将生命物质用于人体原位功能低下和坏死缺损的组织器官,然后原位再生潜能细胞自我复制,原位形成新的组织器官,替换功能不全、缺损的组织器官,或者称弥补、补偿修复都可以,替换它的功能,实现原位组织器官的复制,这是我们再生医学的研究程序和技术。再生医学的队伍除临床医生外,还有大批的基础研究生命科学家,生命科学家的任务是研究再生医学,研究技术出来提供给大家临床使用。要组成这个队伍,大家就必须在概念上确立一下我们现在在做什么,我们要用烧伤的模型,来实现人体各个器官的复制,也就是只有我们在座的专家才有这个经验体会,所以说二十一世纪是我们中国人的,生命科学的未来掌握在我们中国人手中。
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