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MEBO治疗小面积烧伤的创面护理

2010年-07月-21日 来源:中国烧伤创疡杂志社

向倚苇,马丽,唐玉,唐明信,张艳

贵州省黔西南州中医院,贵州兴义562400

 

【摘要】目的:总结MEBO治疗小面积烧伤的创面护理经验。方法:对我院20083~20093月收治的56例浅度烧伤的创面护理进行总结。结果:56例小面积烧伤患者全部治愈,无瘢痕形成及功能障碍。结论:MEBO治疗小面积烧伤创面的护理非常重要,其中实施规范的无菌技术操作,及时有效的创面护理是小面积烧伤治疗成功的关键。

【关键词】MEBO;烧伤;护理

【标识符】doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.026

 

Wound Care Experience of Treating Small Area Burn with MEBO. XIANG Yi-wei,MA Li,TANG Yu,et al.Chinese Medicine Hospital of Qianxinan Zhou,Guizhou Province,562400,China.

AbstractObjective: To discuss the issue of wound care of treating small area burn with MEBO.Method:56 cases of patients with superficial Ⅱ degree burns were admitted to hospital from Mar.2008 to Mar.2009.And the method of patients’ wounds care was summarized.Results: 56 cases of patients with small burns were all healed without scar formation and dysfunction.Conclusion: Wound care is very important issue to treat small area burn with MEBO.It is a key issue of treating small area burn to operate in standard aseptic operation and to care the wounds timely and effectively.

KeywordMEBO;Burns;Care

 

1.临床资料

1.1.般资料:我院自20083月至20093月,共收治小面积烧伤患者56例,男性52例,女性4例;年龄10~60岁;其中烧伤面积<10%TBSA的有20例,烧伤面积10%TBSA~19%TBSA18例,烧伤面积20%TBSA~29%TBSA18例;电烧伤15例,火烧伤28例,烫伤13例。

1.2.治疗方法:首先根据患者烧伤程度进行创面清创,如污染较严重的,先用生理盐水清创,再用无菌纱布吸干,其目的是防止湿润烧伤膏被水与烧伤创面相隔,影响药效。浅度烧伤创面红肿明显,有大小不等的水疱生成,可在水疱低位处用注射器抽吸,保留疱皮,涂上MEBO,约1mm厚,创面用无菌油纱覆盖。MEBO药效持续时间为6小时~8小时,故每天换药次数不少于4次,如创面处于液化期,则可增加换药次数,及时祛除液化物使创面保持湿润而不浸渍。全身治疗:根据患者病情适当补液,防治感染及支持疗法,护理人员除直接参与清创、换药工作外,应严密观察病情及创面是否有渗液、异味等感染表现,及时报告医生,协助医生做好各种治疗工作。在治疗过程中,严格做好室内空气消毒、湿度控制及规范操作技术。

1.3.严格隔离消毒,防止交叉感染:目前用MEBO治疗小面积烧伤的环境要求不是很高,但严格的消毒隔离制度必不可少,每次换药后应更换一次性床单,三氧消毒30分钟,“84”消毒液拖地,必要时作空气消毒,定期作空气抽样检查,限制人员探视,防止交叉感染。室内温度:夏季28℃30℃,冬季30℃32℃,湿度40%60%。

1.4.结果:56例小面积烧伤患者全部治愈,最短治愈天数7天,最长不超过4周,创面愈合后随访半年无瘢痕形成及功能障碍。我们认为MEBO之所以有此功效,原因是:①MEBO止痛效果明显,初次烧伤患者经涂用MEBO疼痛立即减轻,56例患者均未用其他镇痛药。保湿效果较好,治疗中不出现痂壳,创面皮肤细胞不会脱水、凋亡,从而避免烧伤深度加深。生肌能力强,面积15cm×8cm的皮肤缺失创面,均未植皮而爬行愈合且无瘢痕。引流通畅,保持创面清洁,污染创面经换药1天后可祛除污物及促进坏死皮脱落,保持创面新鲜,有利于创面生长愈合。

2.护理体会

烧伤是日常生活中常见的疾病之一,其护理与外伤病人护理完全不同。因此针对烧伤治疗的特点,制定了如下护理措施。

2.1.迅速安置患者:烧伤后患者存在恐惧心理与疼痛,往往处于紧张状态,为保证顺利进行各种治疗护理,应多与患者沟通,消除其心理恐惧,有利于患者配合治疗。

2.2.缓解疼痛护理:小面积烧伤损伤是在表皮与真皮之间,疼痛剧烈。为了减轻患者痛苦,应在迅速清创后立即涂MEBO,因其有很好地镇痛效果,能缓解创面疼痛,并保持创面湿润。药干后应及时补药,避免疼痛的刺激导致机体神经内分泌紊乱,内环境失衡。

2.3.预防感染护理:MEBO的抗感染能力主要表现在它具有阻菌、抑菌和促使细菌变异与破坏细菌的生存条件,使细菌失去吞噬活组织的能力,降低毒性等方面1。另外,MEBO在创面表层形成一个生理性保护屏障,起到一定的保护隔离作用,减少了感染的机会1。MEBO为创面提供的湿润环境,有利于细胞组织再生,从而促进创面的自然修复与愈合。

     总之,MEBO具有止痛、保湿、抑菌、生肌、促进皮肤组织再生等作用,是现代治疗烧伤创面效果最佳的先进技术。

参考文献

 1]牛德金.中国烧伤创疡杂志[J.2008,201):13.

 

【作者简介】

向倚苇(1981~),女(汉族),贵州省兴义市人,2002年毕业于贵州省黔西南州职业技术学院护理系,护士.

马 丽(1982~),女(汉族),贵州省兴义市人,2002年毕业于贵州省黔西南州职业技术学院护理系,护士.

唐 玉(1972~),女(汉族),贵州省兴义市人,1992年毕业于贵阳中医附属学院护理系,护师.

 

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